همه چیز درباره جراحی باز شکم یا آبدومینوپلاستی

جراحی باز شکم چیست؟

جراحی باز شکم به هر نوع عمل جراحی در ناحیه شکم گفته می‌شود که در طی آن، شکم بیمار برای انجام اصلاحات و ترمیمات شکافته می‌شود. به طور کلی، عمل‌های جراحی روده و معده، کبد و سایر اندام‌های داخلی بدن که در ناجیه شکم قرار گرفته‌اند نیز در طبقه‌بندی جراحی باز شکم قرار می‌گیرند. از این رو، عمل جراحی باز شکم، یک عمل سنگین است که نیاز به مهارت بالای پزشک برای دریافت مطلوب‌ترین نتایج دارد. در این مقاله، هر گاه صحبت از جراحی باز شکم می‌کنیم، منظورمان جراحی شکم و پهلو به منظور ایجاد زیبایی است.

فرآیند عمل‌های زیبایی شکم نیز به روش‌های مختلفی انجام می‌شود که هر کدام هزینه جراحی شکم را متفاوت از دیگری می‌کند. از انواع و اقسام دستگاه‌های لیپولیز و لیپوست گرفته تا واترجت، پانیکولکتومی و بسیاری روش‌های دیگر. جراحی باز شکم، بسته به اینکه میزان چربی اضافه در ناحیه شکم چقدر باشد و مقدار آسیب‌های وارده به ناحیه شکم چقدر باشد، می‌تواند به روش‌های مختلفی انجام شود.

آبدومینوپلاستی چیست؟

در این شیوه با استفاده از عمل جراحی، شکم بیمار خوش‌فرم و کوچک می‌شود. بیمارانی که شکم‌شان دچار افتادگی و شل‌شدگی می‌باشد و کسانی که ظاهر زیبایی در شکم خود ندارند یا چین و چروک‌ها و ترک‌های پوستی زیادی در این ناحیه دارند، با کمک عمل آبدومینوپلاستی می‌توانند ظاهر زیبا و خوش‌فرم شکم خود را بازیابند. باید این نکته را در نظر داشت که این روش، از جمله روش‌های جراحی عمده و تهاجمی می‌باشد که دشواری‌ها و عوارض خاص خود را در پی دارد. به این سبب، پیش از تصمیم به انجام عمل جراحی تامی تاک، لازم است به دو نکته اساسی زیر توجه نمائید:

• لازم است که با بهره‌گیری از یک رژیم غذایی استاندارد و سالم، وزن‌تان را تا حدی که برایتان ممکن است کاهش دهید. همچنین، با انجام ورزش منظم روزانه، فرم و حجم شکم‌تان را متناسب نمائید.
• در صورتی که حالت ارتجاعی پوست شکم از بین رفته باشد و انجام ورزش نیز در کوچک کردن شکم موثر نباشد، لازم است که با متخصص جراحی زیبایی و پلاستیک، جلسه‌ مشاوره‌ حضوری ترتیب دهید.

عمل آبدومینوپلاستی یا تامی تاک، به منظور جراحی شکم و پهلو و با دو هدف عمده زیر صورت می‌پذیرد:

·         کوچک کردن شکم

برای کوچک کردن شکم در روش تامی تاک، با ایجاد برش‌هایی در ناحیه زیر شکم، پوست آن را از ماهیچه‌های زیرین آن جدا می‌کنند. آزاد شدن پوست از ماهیچه‌ها در این برش، از زیر دنده ها تا ناحیه تناسلی و نیز از دو طرف بدن تا پهلوها ادامه می‌یابد. پس از ایجاد برش‌ها، پوست و چربی‌های اضافه موجود در این نواحی برداشته می‌شوند. بدین ترتیب، افتادگی شکم و شل‌شدگی بافت تحتانی آن رفع می‌گردد.

·         ترمیم و تقویت ماهیچه‌های شکم

در صورتی که ماهیچه‌های شکم بر اثر بزرگ شدن شکم، دچار شل‌شدگی، پارگی یا کش آمدن بیش از اندازه شده باشد، عمل جراحی ترمیمی در این ناحیه انجام خواهد شد. برای انجام این کار، در ابتدا عضلات شکم در ناحیه خط وسط شکم به سمت یکدیگر کشیده می‌گردند. بعد از آن، ماهیچه‌های طرفین شکم در خط میانی به هم دوخته می‌شوند. به این کار، پلیکاسیون گفته می‌شود.

آبدومینوپلاستی کامل چگونه است؟

آبدومینوپلاستی کامل که یکی از گسترده‌ترین عمل‌های جراحی باز شکم می‌باشد، برای افرادی مناسب است که با حجم افتادگی زیاد و تجمع چربی بیش از اندازه در بدن خود مواجه شده باشند. معمولاً چنین افرادی دچار پارگی یا کشیدگی در ماهیچه‌ها و عضلات شکمی خود می‌شوند. در جراحی شکم و پهلو به روش آبدومینوپلاستی کامل، دو خط برش به صورت افقی در زیر ناف و نواحی بالای شرمگاه ایجاد می‌گردد. بدین ترتیب، پزشک می‌تواند بخش‌هایی از بافت اضافه و پوست اضافه زیر شکم را جدا کند. همچنین، یک برش افقی نیز از سوراخ ناف به پائین ایجاد می‌شود تا به واسطه آن، باز کردن و برداشتن پوست‌های اضافه راحت‌تر شود. ناحیه اطراف ناف نیز با ایجاد برش‌هایی به یافتن موقعیت طبیعی آن منتهی می‌گردد.

در ادامه، عضلات شکم به طرف خط میانی شکم کشیده شده و دوخته می‌شوند. این کار باعث می‌شود تا شکم بیمار سفت و خوش‌فرم شود. سپس، قسمت فوقانی شکاف پوست به طرف پائین کشیده شده تا به بخش پائین برش برسد. در نهایت، پزشک با به کار گرفتن تکنیک‌هایی ویژه، پوست را بخیه زده و شکم را به فرم مطلوب و دلخواه بیمار می‌رساند. معمولاً دو لوله که برای خارج کردن ترشحات استفاده می‌شود، در دو طرف بخیه قرار می‌گیرند. این لوله‌ها که درن نامیده می‌شوند، معمولاً چهار تا هفت روز پس از عمل جراحی باز شکم برداشته می‌شوند.

اقدامات قبل و بعد از جراحی باز شکم

به طور مشترک، از دو هفته قبل از عمل تا دو هفته پس از عمل از مصرف سیگار و مشروبات الکلی پرهیز نمائید. هرچند بد نیست که مدت دو هفته را بیشتر کنید. به طور کلی، اقدامات قبل و بعد از عمل به شرح زیر هستند.

اقدامات قبل از عمل

• از چند روز قبل از عمل، مصرف داروهای ضد انعقاد و رقیق‌کننده خون را قطع کنید.
• شب قبل از عمل، به طور کامل و دقیق استحمام کنید و تمام نقاط بدن خود را ضدعفونی نمائید.
• در صبح روز عمل، ناشتا و بدون صرف صبحانه در اتاق عمل حاضر شوید.
• مصرف داروهای غیرضروری چون مکمل‌ها و ویتامین‌ها را از دو هفته قبل از عمل قطع کنید.
• آزمایشات تجویز شده توسط جراح و تیم پزشکی را انجام دهید.

اقدامات پس از عمل

• برای حمام کردن در روزهای بعد از عمل از صندلی استفاده کنید.
• از تنفس شدید و عمیق خودداری نمائید.
• ورزش‌های سخت و نفس‌گیر را تا مدتی به باد فراموشی بسپارید!
• پیاده‌روی سبک و منظم انجام دهید.
• مقدار زیادی از آب و مایعات سالم (بخصوص آبمیوه‌های طبیعی) مصرف کنید.
• از زخم‌های ایجاد شده در پوست شکم و بخیه‌ها به خوبی مراقبت نمایید.
• در صورت ایجاد هر گونه مشکل، فوراً پزشک خود را مطلع سازید.
• تا دو ماه بعد از عمل از گن‌های مخصوص استفاده کنید.

عمل های کاهش وزن
لیپوساکشن

شامل خارج ‌کردن چربی زیر پوستی به وسیله کانولای متصل به پمپ تخلیه‌ است. کانولا میله کوچک حاوی سوراخ ‌های فراوان است که از طریق برش ‌های کوچک ۵ تا ۶ میلی ‌متری وارد فضای زیر پوست می ‌شوند. در هر بار لیپوساکشن نهایتا ۷ کیلوگرم چربی خارج می ‌شود. لیپوساکشن برای از بین بردن چربی‌‌ های موضعی در قسمت ‌هایی است که با ورزش یا رژیم غذایی از بین نمی ‌‌رود. یعنی معمولا برای کاهش وزن استفاده نمی‌‌ شود. افرادی که به صورت عمومی‌ چاق هستند نباید انتظارات غیر منطقی از این جراحی داشته باشند.

گاستروپلاستی (لاغری از طریق آندوسکوپی)

یکی از روش ‌های لاغری مدرن است که بدون عمل جراحی و از طریق آندوسکوپی انجام می‌ شود. در این روش بالون از دهان به داخل معده هدایت شده و در منحنی پایین معده قرار می‌ گیرد. این بالون با کاستن از حجم معده احساس سیری زود رس ایجاد می ‌کند. در هفته اول جراحی مصرف مایعات و پوره ‌ها در حجم کمتر تجویز می ‌شود. همچنین در طول ۶ ‌ماه که بالون در معده قرار دارد باید به صورت روزانه از مکمل ویتامین B12 و B کمپلکس استفاده شود تا از سوء جذب مواد مغذی جلوگیری شود. این جراحی به افراد دارای BMI بالای ۳۰ توصیه می‌ شود.

گاستریک بای ‌پس (معده نصف می ‌شود)

این جراحی برای افراد بسیار چاق با BMI بالای ۳۵ توصیه می ‌شود. در این جراحی معده به دو قسمت تقسیم می ‌شود و قسمت بالای معده را به روده کوچک متصل می ‌کنند. در نتیجه حجم معده نصف شده و قسمت پایین معده برداشته می ‌شود. در این افراد نیز مصرف روزانه ویتامین B12 و B کمپلکس، آهن و کلسیم توصیه می‌ شود. در ۱۰ روز اول جراحی باید مایعات و انواع پوره ‌ها با حجم کم مصرف شود و از مصرف غذاهای نفاخ مانند حبوبات، کلم، گل کلم و انواع نوشابه ‌های گازدار خودداری شود.

این عمل یکی از رایج‌ ترین جراحی ‌های کاهش وزن است، چرا که نتایج طولانی ‌مدت مثبتی داشته است و از هر دو مکانیسم سوء‌ جذب و محدود‌ کردن برای رسیدن به هدف کاهش وزن بهره می ‌برد.لیپوساکشن برای از بین بردن چربی ‌‌های موضعی در قسمت‌هایی است که با ورزش یا رژیم غذایی از بین نمی‌ ‌رود.

گاستریک باندینگ (کمربندی به دور معده!)

روشی از درمان چاقی است که به وسیله لاپاراسکوپی انجام می ‌شود. در این روش حلقه‌ای از جنس سیلیکون دور معده قرار داده می‌ شود که مثل یک کمربند به دور معده سفت می ‌شود. این حلقه توسط لوله باریکی به محفظه تزریق که در زیر پوست شکم قرار داده شده، وصل می شود. جراح در جلسات بعدی با لمس شکم و یافتن محل تزریق، مقداری مایع سرم به داخل بالن حلقه که دور معده شما قرار دارد، تزریق می ‌کند.

این امر منجر به تنگ ‌تر شدن حلقه و در نتیجه کوچک‌ تر شدن حجم معده می ‌شود‌. این جراحی از نوع محدود‌ کننده است و رواج زیادی دارد زیرا باعث کاهش وزن تدریجی و ثابتی می ‌شود و در صورت لزوم هم می ‌توان باند را تعدیل کرد. این روش قابل برگشت است و به افراد با BMI بالای ۳۵ توصیه می ‌شود.

هزینه جراحی شکم

هزینه جراحی شکم بسته به اینکه وضعیت بیمار در چه سطحی قرار دارد و انتظارات او از عمل جراحی چیست می‌تواند شامل رقم‌های متفاوتی باشد. همچنین، تبحر پزشک جراح و کیفیت خدمات مطب نیز از متغیرهایی هستند که باعث ایجاد مبالغ مختلف برای هزینه جراحی شکم می‌شوند.